Assurez-vous d'éviter ces erreurs dans les systèmes d'aide à la décision clinique

Le problème des CDS aujourd'hui

Les résultats étaient intéressants dans la récente méta-analyse de 2020 d’essais cliniques contrôlés sur l’efficacité des systèmes d’aide à la décision clinique. Bien qu'il y ait eu plus de 100 études impliquant plus d'un million de patients et 10 000 prestataires, les résultats varient considérablement et nous devons comprendre pourquoi. Cela signifie que nous devons essayer différentes choses pour voir ce qui rend l’aide à la décision clinique aussi efficace que possible.

Nous devons trouver de nouvelles façons de concevoir des systèmes d’aide à la décision clinique qui auront un impact plus important tout en évitant la lassitude due aux alertes.

Pourquoi devrions-nous nous soucier de l’aide à la décision clinique ?

Le 28 septembre 2022, la FDA a publié ses lignes directrices finales sur les logiciels d'aide à la décision clinique . Ces lignes directrices font suite au projet de lignes directrices de l'Agence de septembre 2019 et clarifient comment comprendre si un logiciel d'aide à la décision clinique est un dispositif médical. Cela montre que l'aide à la décision clinique est encore en cours de développement aux États-Unis. Il est donc important de comprendre les principaux avantages et limites du CDS.

Quelle est la prévision du marché ?

Un nouveau rapport « Taille du marché mondial des systèmes d’aide à la décision clinique, part, croissance, tendances et prévisions de l’industrie 2022-2029 » fournit une analyse approfondie du marché mondial des systèmes d’aide à la décision clinique.

Le marché des systèmes d’aide à la décision clinique devrait croître de XX milliards USD d’ici 2029, contre XX milliards USD en 2020. En outre, la dynamique de croissance du marché s’accélérera à un TCAC de 9,3 % au cours de la période de prévision.

Exemples de bénéfices pour la santé des patients

1. Les chercheurs cliniciens peuvent également mettre en œuvre le CDSS pour sensibiliser à une maladie et améliorer les soins. Ils utilisent le CDSS pour éduquer sur les subtilités d’une maladie spécifique et discuter des comorbidités et des présentations atypiques. L’objectif est souvent d’intégrer leur CDSS dans les systèmes DSE existants. En conséquence, les patients et les médecins en bénéficient : davantage de patients reçoivent un diagnostic et davantage de médecins sont informés du diagnostic spécifique.
2. Les CDS travaillent à diagnostiquer des maladies spécifiques. Par exemple, l'utilisation de systèmes d'aide à la décision clinique (CDSS) est associée à des améliorations du risque réversible de maladie cardiovasculaire (MCV) chez les patients présentant les niveaux de risque de base les plus élevés, selon une étude publiée en ligne.
3. L' utilisation du CDSS pour prendre des décisions s'est avérée sûre . Le CDSS a le potentiel d’encourager des choses comme des changements de style de vie, qui peuvent être plus efficaces à long terme.

La fameuse fatigue des alertes

Des études ont montré que jusqu'à 95 % des alertes des systèmes d'aide à la décision clinique ne sont pas importantes et que souvent les médecins ne les acceptent pas ou ne leur font pas confiance. D’autres fois, ils ne les lisent tout simplement pas. Si les médecins reçoivent trop d’alertes, ils peuvent commencer à les ignorer. Les alertes perturbatrices ne doivent être utilisées que pour des contre-indications plus graves, telles que des allergies potentiellement mortelles. Cependant, même les alertes d'allergie peuvent être incorrectes, et les cliniciens vérifient souvent eux-mêmes, surtout si l'alerte provient d'un autre site/hôpital/praticien.

Alors que peux-tu faire?

Certaines applications des CDSS disposent de plus de preuves pour étayer leur utilisation que d'autres, en particulier celles basées sur la CPOE (saisie informatisée des ordonnances des médecins). L’utilisation des CDSS augmente à l’ère du dossier médical électronique, et il reste encore des progrès à réaliser, notamment :

• interopérabilité (la capacité de travailler avec d'autres systèmes informatiques) ;
• rapidité et facilité de déploiement ;
• abordabilité.

Sur quoi devriez-vous vous concentrer pour améliorer CDS?

1. Veiller à ce que l'océan d'informations existantes soit transformé en éléments exploitables aura un impact important sur les soins aux patients;
2. Apprendre des expériences passées de mise en œuvre du CDS, comme la façon dont il a été intégré au DSE et fourni au praticien. Cela nous aidera à comprendre comment le faire d’une manière utile et facile à utiliser.
3. Stratégies d'utilisation du CDS dans la vie réelle qui prennent en compte des éléments tels que la manière de gérer le changement, de mesurer le succès et de s'assurer qu'il est utilisable.

Le plus important est de prendre soin des médecins. Même si les progrès technologiques apportent une valeur dont nous n’avions jamais rêvé auparavant, un médecin en bonne santé et heureux est et sera essentiel à de bons soins de santé. Par exemple, nous devons nous rappeler que suivre les directives du CDSS peut signifier que davantage de médicaments sont utilisés, mais que seul un praticien peut dire si cela en vaut la peine, compte tenu des effets secondaires potentiels.
Parler aux médecins, principaux utilisateurs du système de soutien clinique, est essentiel pour que cela fonctionne pour eux. Si vous avez bien conçu leur expérience utilisateur, alors CDS sera l'outil utile qu'il était censé être.